上海做一次三代试管，公开统计口径下的账面主流是8-12万元，一线城市部分项目上浮到10-15万元；如果PGT用PGT-SR或PGT-M，还要再加2万-5万元。这笔钱由六项开支构成，其中筛查费基本全自费，是预算里最不能漏算的一项。

六项开支：把账单拆到能逐项对账的程度

第一项术前检查5000-10000元，含夫妻染色体核型、AMH、激素六项、精液分析、传染病筛查、宫腔评估。第二项促排药物与监测1.5万-3.5万元，国产药和进口药差距就在这里。第三项取卵加单精子注射加养囊1.6万-3万元。第四项胚胎活检与PGT测序2万-5.5万元。第五项移植与黄体支持7000-12000元。第六项冷冻保存，首年3000-5000元。

六项加起来落在8-12万区间是正常的；如果报到6万以下，通常意味着筛查枚数被压缩或者活检费漏项，值得逐条问。

为什么上海比二三线贵，贵的是哪一段

同样的项目，一线城市的价格上浮主要出现在两处：促排药的选择结构（进口药占比更高）和移植手术费。检查与筛查这两项在各城市之间反而差别不大，因为PGT测序是试剂与上机成本，全国区间接近。

换句话说，上海贵在"药和手术"，不贵在"筛查技术"。如果预算紧张，可以问医生有没有国产药方案、有没有性价比更高的替代组合，这类讨论比换城市更有效。

PGT三种亚型：差价能到两三万

PGT-A按胚胎染色体数目筛查，是最常见的一种，打包5-6枚通常2万-3.8万元。PGT-SR针对染色体结构重排（如平衡易位、罗氏易位），4万-5.5万元。PGT-M针对单基因病，需要家系验证建探针，4.5万-7万元，比PGT-A贵三到五成。

做哪一种不是自己选的，是由指征决定的：反复流产或高龄偏向PGT-A，夫妻一方有结构异常走PGT-SR，有明确单基因病家族史走PGT-M。面诊时先把自己的指征问清楚，再谈预算。

筛查按枚收费：枚数决定了总价的弹性

PGT按枚计费，常见口径是打包5-6枚，超出部分每枚3000-5000元。这意味着获卵多、成囊多的人，筛查费会往上走；获卵少的人，筛查费反而可控，但可移植胚胎也可能不够。

养囊后不足3枚的情况，医生通常会建议先移植不再筛查，或二次促排攒胚。这个决策点直接影响预算，最好在进周前就和医生对齐：如果只成2枚，是筛还是不筛。

医保能报哪一段，别被"报七成"误导

上海已将部分辅助生殖项目纳入医保支付范围，可取卵术、胚胎培养、移植等手术段可按比例报销，但PGT测序费、促排药物、冷冻保存多数仍需自费。有测算显示，总价10万元里可报部分约2.5万元，报完现金自付仍在8万元上下。

所以听到"三代试管医保能报七成"这种说法，要立刻问一句：分母是什么。分母是总费用还是可报项目费用，结论完全不同。

三个容易超预算的情形

一是二次促排。首次获卵少或养囊失败，需要重新进周，追加1.5万-3万元。二是二次移植。首次未着床要解冻移植，追加5000-8000元。三是筛查后无可用胚胎，整个周期的钱花完但没有移植机会，这是最需要提前沟通的风险。

把这三项写成预算外的"备用金"，通常按总预算的20%-30%预留，比中途借钱从容得多。上海本地的选院口径可参考上海做三代试管医院怎么选，费用分档可参考第三代试管按人群三档明细与三代试管费用明细怎么拆。

声明

本文费用区间依据公开资料整理，各地医保政策与医院报价可能调整，不构成诊疗建议，具体以正规医疗机构面诊与官方公示为准。