一个很少被提及但真实存在的风险

做三代试管之前，大多数人关注的是费用和成功率。但有一个风险，很少有人在进周期前认真了解过——PGT筛查后，可能没有健康胚胎可以移植。

这不是危言耸听。根据临床数据，PGT筛查的通过率大约在60%-70%之间，也就是说，每10个送检的囊胚里，大约有3到4个会被筛掉。

对于年轻、卵巢功能正常的女性，这个风险相对较小。但对于38岁以上、卵巢储备减退、或者夫妻一方有染色体异常的患者，“无健康胚胎可移植”的概率会明显上升。

为什么会出现“无胚胎可移植”

原因有三个层面。

第一，卵子数量本身就不够。 高龄女性促排后获卵数通常较少，可能只取到3到5个卵，养成囊胚后可能只剩1到2个。

第二，囊胚形成率有损耗。 受精卵培养到囊胚阶段，本身就有一定的淘汰率。不是每个受精卵都能发育成囊胚。

第三，PGT筛查会进一步淘汰。 即使形成了囊胚，筛查后可能发现染色体异常。40岁以上女性的卵子染色体异常率超过60%，这意味着筛查后能留下的健康胚胎比例很低。

有研究显示，一次取卵获得一个整倍体（染色体正常）胚胎的概率可能只有20%到30%。也就是说，即使你取到了卵、养成了囊胚，最终可能只有两三个胚胎是真正可以移植的。

如果遇到“无胚胎可移植”怎么办

这不是绝路，有几条路可以走。

第一，攒胚胎。 通过2到3次取卵周期积累胚胎，把每次获得的健康胚胎冷冻保存，等到数量够了再统一移植。数据显示，经过2到3次积累，获得至少一个可移植胚胎的概率可以提升到60%到70%以上。

第二，调整促排方案。 如果第一次促排效果不理想，医生可能会调整方案，比如从长方案改为微刺激方案，或者增加辅助用药（如辅酶Q10、DHEA等）来改善卵子质量。

第三，评估其他选择。 如果多次尝试后仍然无法获得健康胚胎，医生可能会建议考虑其他方案。这需要根据个人情况和医生充分沟通。

怎么提前降低这个风险

最关键的是进周期前做好卵巢功能评估。AMH、基础卵泡数、FSH这几个指标能比较准确地反映你的卵巢储备。如果评估结果显示卵巢功能已经明显减退，医生会提前告知你可能面临的风险，并制定相应的应对策略。

另外，尽早行动。年龄是影响卵子质量和PGT通过率最重要的因素，越早进周期，获得健康胚胎的概率越高。

广州泰好国际医疗的应对策略

广州泰好国际医疗在好孕评估阶段就会对客户的卵巢功能做全面分析，如果评估结果显示存在“无健康胚胎可移植”的风险，顾问团队会提前和客户沟通，制定包括攒胚胎在内的个性化策略。对接的海南慈铭博鳌国际医院拥有独立胚胎实验室和NGS独立操作平台，从取卵、受精、养囊到筛查全流程闭环完成，确保每一枚胚胎的筛查质量。

说在最后

“无胚胎可移植”是三代试管中一个真实存在的风险，但它不是无法应对的。关键在于提前了解、提前评估、提前制定策略。

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