AMH小于几不能自怀?当卵巢库存告急,三代试管是“加速器”还是“安检门”?
AMH(抗缪勒管激素)值,如同一份卵巢储备的“库存简报”。当数值走低,很多女性的第一反应是:我是不是很难自己怀孕了?这里需要划清一条关键的界限:AMH衡量的是“数量”潜力,而非“质量”或“能否”怀孕的绝对判决书。 没有一个魔法数字(比如小于1或0.5)可以宣判“不能自怀”。

AMH极低(例如<0.5 ng/ml),确实意味着卵巢中剩余的卵泡数量稀少,自然周期下每月排卵的机会降低,等待“中标”的时间可能会拉得很长,甚至以年计。年龄是这里最关键的乘数因子。如果一位女性32岁,AMH0.4,她的卵子数量虽少,但质量可能依然不错,自然怀孕的几率虽然降低,但依然存在。如果她42岁,同样的AMH值,叠加了年龄导致的卵子质量下降,自然怀孕的希望就变得非常渺茫。
那么,在这种情况下,第三代试管婴儿(PGT)扮演着什么角色?它绝不是简单的“加速器”,试图用药物从枯竭的池塘里捞出更多的鱼。相反,对于AMH低下且年龄偏大的女性,PGT的核心角色更像一个严格的“安检门”和“效率优化工具”。

因为卵巢储备差,每次促排能获得的卵子、形成的胚胎都极为珍贵。如果将这些宝贵的胚胎盲目移植,很可能因为其本身潜在的染色体异常(这种异常率随年龄飙升)而导致不着床或流产,造成时间和身心上的巨大浪费。PGT技术就是在移植前,对这些为数不多的胚胎进行染色体筛查,只选择那个(或那些)染色体正常的健康胚胎进行移植。
这样做,看似减少了可移植的胚胎数量,实则大幅提高了每一次移植的效率,避免将母亲的身体作为检验胚胎是否健康的“试验场”,从而用最短的路径、最高的单次移植成功率,去争取活产的机会。对于AMH极低的女性,治疗策略往往是“以质取胜”,而非“以量取胜”。三代试管的意义,正是在资源有限的情况下,确保每一份努力都用在刀刃上,为那颗珍贵的、健康的卵子,铺就最平坦的着床之路。
关键词:三代试管婴儿技术








