一个数据足以说明上海在试管领域的地位：全球辅助生殖技术总量的33.3%在中国完成，而上海的需求量排在全国前三。在上海，每8对育龄夫妻里就有一对需要辅助生殖。这不是偶然，是医疗资源、技术积累、政策红利叠在一起的结果。

2024年6月，上海把12项辅助生殖技术纳入了医保。到今天已经执行快两年了，每年为参保人员减轻负担大概9个亿。今天我们把上海三代试管的公立格局、医保怎么报、钱花在哪，一次性说清楚。

一、上海三代试管“国家队”——7家核心公立

根据国家卫健委和上海市卫健委公示的信息，上海目前能做三代试管（PGT）的公立医疗机构大概有7到12家，密度在全国排第一。

仁济医院——上海最早做辅助生殖的医院之一，也是上海市的培训基地。年周期数很大，三代试管成功率稳定在65%-70%。疑难病例、高龄妊娠，很多外地患者是奔着这里来的。胚胎实验室在国内属于第一梯队，AI筛查和全基因组检测都用得比较早。

红房子医院（复旦妇产科） ——高龄和遗传病筛查是强项。三代试管技术成熟，尤其擅长高龄、反复种植失败这类复杂情况的方案设计。

一妇婴——年周期数大，流程成熟，性价比突出。新鲜胚胎移植成功率大概58%-65%，冷冻移植55%以上。

国妇婴——PGT-M（单基因病检测）方面实力很强，临床妊娠率68%左右，高龄和反复流产的患者有专门的诊疗体系。

长海医院——军队背景，男性不育显微取精是特色。严重少弱精的患者，在这边获精率比较高。

长征医院——遗传咨询团队比较全面，多学科协作做得好，适合那些需要综合评估的复杂情况。

瑞金医院——全国顶尖的综合医院，疑难杂症诊疗经验丰富，PGT成功率稳定在60%以上。

这7家公立，基本代表了上海三代试管的最高水平。

我们作为广州的机构，为什么对上海这么熟？ 因为不少客户会同时对比广州和上海的资源。我们的态度一直是：不拦着客户对比，反而会帮他们分析各家的特点。包括我们合作的海南慈铭博鳌实验室，有时候也会跟上海的同行做技术交流——辅助生殖这个圈子，其实不大。

二、上海医保政策——全国最友好的报销体系

2024年6月1日起，上海把12项辅助生殖项目纳入了医保，2025年、2026年持续执行。

纳入医保的12项包括：
取卵术、取精术、人工授精、精子优选处理、胚胎培养、胚胎移植、囊胚培养、冻融胚胎复苏、单精子注射、组织细胞活检。

报销规则：

• 甲类项目（取卵术、取精术、精子优选处理等）：全额纳入报销，三级医院门诊报销70%

• 乙类项目（胚胎培养、移植、囊胚培养、单精子注射、组织细胞活检等）：个人先自付10%，剩下的90%再按70%报销

算下来，平均每位患者能省9000到2.4万不等。

几个关键限制要注意：

• 取卵术、胚胎培养这些核心项目，在同一家医院最多报销3次

• 必须在上海17家定点医疗机构做

• 三代试管的PGT筛查费，目前还没纳入医保——这个要自费

外地患者的红利： 根据跨省异地就医直接结算政策，外地参保人来上海做，可以按“就医地目录、参保地待遇”执行——也就是按上海的目录决定哪些能报，按你老家的比例决定报多少。

三、上海三代试管费用——13-20万的真实构成

上海的13-20万在全国属于中上水平，但医保报完，实际掏的钱会低不少。

医保报销后的估算：

• 一代/二代试管：总费用约4万，报完自付约1.5-2万

• 三代试管：医疗费约6万（不含PGT），报完自付约2-3万，再加PGT筛查2-5万，实际支出大概4-8万

这跟广州的医保政策不太一样——广东是2024年10月开始的，报销逻辑差不多，但具体项目和比例有差别。两边的政策我们都有跟进，客户问起来能说清楚。

四、最后说两句

上海三代试管的核心优势，不是单一的技术强或者医保好，而是技术+医保+异地结算三个东西叠在一起。

对于外地患者，上海是“用你老家的报销比例，享受全国最好的目录”的选择。对于本地患者，17家定点机构，可以按病情、距离、偏好自己挑。

如果你正在考虑去上海做三代，可以先确定一件事：你的医保关系在哪？能报多少？ 这个搞清楚了，剩下的就是选医院、排期、准备预算。

有问题可以私信或留言，我们不做上海的转诊，但对上海的体系和政策足够熟悉，可以给你一个中立的参考。

（本文来自广州泰好国际医疗，15年辅助生殖行业经验，与海南慈铭博鳌国际医疗有长期合作关系。）

【声明】

本文为上海地区试管婴儿政策及费用参考，不构成医疗建议或机构推荐。具体收费、报销比例以就诊机构和当地医保部门为准。三代试管技术需在具备国家卫健委准入资质的正规医疗机构开展，具体诊疗请遵医嘱。