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最新研究显示，新冠肺炎可能对男性的生殖功能产生影响。它会引起男性体内性激素水平改变，包括LH升高，以及睾酮/LH比值降低，反映了睾丸功能的障碍。
新型冠状病毒通过刺突糖蛋白（S蛋白）与宿主细胞血管紧张素转化酶2（ACE2）结合从而入侵细胞，引起组织损伤。
除肺以外，人体很多其他器官也表达ACE2，如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中，睾丸表达大量的ACE2，主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞，这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。
ACE2表达谱
生曲细精管又叫生精小管，是精子生成的场所，内有各级生精细胞和支持细胞，曲细精管之间含有间质细胞。
精原细胞是形成精子的前体细胞；支持细胞对于维持精子发育的微环境至关重要，成年人的支持细胞不再分裂，数量恒定；间质细胞则是合成和分泌雄激素的主要细胞，雄激素可促进精子发生和男性生殖器官发育，以及维持男性第二性征和性功能。
曲细精管结构
尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力，但新冠病毒与SARS病毒高度相似，SARS感染可导致睾丸出现严重的免疫性损伤，引起睾丸炎，并造成生殖相关细胞广泛破坏。
所以从理论上推测，新冠感染可能造成睾丸损伤，影响精子生成和雄激素合成。
精子生成受阻会影响男性生育能力，严重者可能导致男性不育；雄激素不足会影响男性第二性征和性功能，降低生活质量。
SARS引起睾丸损伤
因此，对于有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查，以便及时发现问题尽早处理。
那么，怎么进行有效进行生育力评估呢？出于经济方面的考虑，一般分三步走：
1. 基本的精液检查（精液常规和精子形态学分析）可以帮助我们大致了解该男性的生育力状况。
2. 全面的精液检查（精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体检测等）能够帮助那些不明原因不育和需要辅助生殖男性患者做进一步分析。
3. 非精液检查项目（性激素检查、染色体核型分析等）用于精液严重异常和较罕见病因的检测。
所以，再此也提醒男性朋友们，哪怕你在家宅得长蘑菇了，为了将来，还是好好宅着，做好防护吧！
