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今年疫情期间，已经有五位客户因为子宫肌瘤的问题咨询过我，在做试管婴儿之前需要动手术吗？在辅助生殖中，大约有 5%-10% 的不孕女性患有子宫肌瘤。总的来说，有以下几种情况。
如果肌瘤长在子宫内，肌瘤相当于多出来的石头。如果石头镶在内墙上（即黏膜下肌瘤），并且又很大（＞4厘米），很容易压缩子宫的空间，增加着床失败风险。
如果说受精卵是种子，子宫内膜就是土壤，好的内膜环境才能让受精卵自然着床，可这种黏膜下肌瘤很毁内膜。因为这种肌瘤周边容易长出息肉，再加上肌瘤患者，一般雌激素水平都偏高，于是肌瘤+息肉+雌激素，三合一就会破坏土壤（子宫内膜），从而更容易增加不孕几率。
因此，对于“内墙”上的肌瘤，无论大小，备孕前最好做掉。
如果肌瘤长在子宫的中间，就好像镶在房间里面的石子，一般是不会影响宝宝的成长，但是什么事情都是有一个度的，如果肌瘤太大了（超过4厘米），这个时候，肌瘤就会影响子宫的形状。让子宫变小，从而影响宝宝的发育。
长在这个地方的肌瘤也有一个坏处，大家都知道，精子和卵子的是在受精卵管里面相遇的，最终变成受精卵的。变成受精卵时，他们需要借助输卵管和子宫的蠕动，一点一点的往前拱。如果墙壁里面的子宫肌瘤太大了，导致子宫不能正常的进行收缩，就导致受精卵的输送停止了，这样就更别说可以扎根怀孕了。
如果肌瘤堵住了门口，如果子宫肌瘤堵在了输卵管的门口，会导致精子无法通过。精子和卵子无法见面，就无法顺利怀孕。
试管婴儿之前，我们应该把肌瘤剔除吗？
对于试管婴儿辅助生殖而言，我们对子宫肌瘤最大的顾虑就是它是否会增加早产或流产的机率。
对此，我们不能单纯以肌瘤的大小作为是否进行手术的标准，而是需要结合各项检查的结果，综合考虑肌瘤的类型、位置、大小与子宫内膜的关系等等问题，结合患者的实际情况，由医生做出的最终判断。
需要注意的是，子宫肌瘤剥除手术术后是需要一段时间让子宫进行恢复的。如恢复时间过短，会有子宫破裂的风险；反之，则可能发生宫腔粘连等问题。
试管婴儿之前到底要不要处理子宫肌瘤的问题，试管婴儿专家提醒，最好根据子宫肌瘤的具体情况而定的。提前与医生沟通，让医生根据您的具体情况来确定是否需要在试管婴儿前处理。
