一、泰国试管的核心阶段

　　泰国试管并非简单的医疗过程，而是需要精密规划的四部曲：

　　1. 身体评估与调理（国内1-2个月）

　　2. 促排取卵阶段（泰国停留12-15天）

　　3. 胚胎实验室培育（7-14天）

　　4. 移植与妊娠确认（泰国停留10-12天）

　　注：实际周期可能因个体差异波动2-3天，高龄或卵巢低反应患者可能需要更长时间。

　　二、国内准备阶段：奠定成功基础

　　1. 全面生育力评估

　　- 女性重点检查：

　　- AMH（抗缪勒管激素）：反映卵巢储备（＜1.1ng/ml提示衰退）

　　- 窦卵泡计数（AFC）：B超下直径2-8mm卵泡数量

　　- 男性精液分析：关注精子浓度（≥15百万/ml）、活力（PR≥32%）

　　2. 预约与医疗对接

　　- 泰国医院选择标准：

　　- 是否具备JCI认证（国际医疗卫生机构认证）

　　- 实验室是否配备时差培养系统（Time-lapse）

　　- 文件准备：结婚证需公证（中英文版），签证建议旅游签（60天）而非落地签

　　3. 身体优化方案

　　- 营养补充：

　　- 辅酶Q10：600mg/天（改善卵子线粒体功能）

　　- 维生素D3：维持血清水平＞30ng/ml（关联胚胎着床）

　　- 生活方式调整：

　　- 避免熬夜（保证22:00-3:00深度睡眠）

　　- 停用香水/塑料制品（减少环境激素干扰）

　　三、泰国促排阶段：精密调控的12天

　　1. 定制化促排方案

　　- 拮抗剂方案（主流选择）：8-12天促排，减少卵巢过度刺激风险

　　- 微刺激方案：适合高龄或卵巢早衰患者（获卵少但质量高）

　　2. 卵泡监测与药物调整

　　- B超监测节点：促排第4、7、9天（动态调整药物剂量）

　　- 关键指标：当主导卵泡≥18mm时触发夜针（HCG）

　　3. 全麻取卵手术

　　- 术前准备：夜针后34-36小时手术，需空腹8小时

　　- 术中操作：超声引导下经阴道穿刺取卵（耗时10-15分钟）

　　- 术后恢复：观察1-2小时，建议高蛋白饮食预防腹水

　　注：男性需同步完成取精，HIV阳性患者需特殊洗精处理

　　四、实验室阶段：胚胎的"黄金72小时"

　　1. 受精与胚胎发育

　　- ICSI单精子注射：适用于精子质量差者（受精率提升至70%）

　　- 胚胎评级标准：

　　- Day3胚胎：8细胞Ⅰ级为最优

　　- Day5囊胚：AA级囊胚着床率＞60%

　　2. 基因筛查（PGT-A）

　　- 技术价值：可筛查24对染色体，降低流产率至＜5%

　　- 适用人群：高龄（＞35岁）、反复流产史患者

　　五、移植与妊娠确认

　　1. 内膜准备方案

　　- 人工周期：雌激素+黄体酮模拟生理状态（适用内膜薄者）

　　- 自然周期：依赖自身排卵（需严密监测LH峰值）

　　2. 无痛移植手术

　　- 操作细节：在腹部B超引导下，将胚胎植入宫腔最佳位置

　　- 术后建议：正常活动优于卧床（增加子宫血流）

　　3. 验孕与保胎

　　- 抽血时间：移植后第10天检测β-HCG（＞50mIU/ml提示妊娠）

　　- 黄体支持：需持续至孕12周（肌肉注射或阴道给药）