对于地中海贫血夫妇而言，通过三代试管婴儿技术孕育健康宝宝是一个充满希望的选择。在这个过程中，胚胎是否要全部检测成为了一个备受关注的问题。

一、医学必要性方面

从医学角度来看，地中海贫血是一种遗传性疾病。如果夫妇双方都是地贫基因携带者，他们的后代有很大几率遗传地贫。三代试管婴儿技术中的胚胎检测，目的是筛选出不携带地贫基因的健康胚胎进行移植。在这种情况下，全部检测胚胎是有必要的。因为每一个胚胎都有可能携带地贫基因，不进行全面检测就可能会遗漏健康胚胎或者误选携带地贫基因的胚胎。有研究表明，在地贫高发地区，经过全面胚胎检测后，成功移植健康胚胎的概率显著提高。例如，在一些专业的生殖医学中心，通过对所有胚胎进行检测，地贫夫妇生育健康宝宝的成功率从之前的较低水平提升到了一个较为可观的数值。

二、伦理道德层面

从伦理道德角度出发，这是一个复杂的问题。一方面，全部检测胚胎似乎是为了确保健康宝宝的诞生，是一种负责任的做法。但有人认为这可能涉及到对胚胎的过度干预。更多的伦理学家认为，考虑到地贫夫妇面临的巨大生育风险，为了避免生出患有严重地贫的孩子，胚胎检测是符合伦理道德的。因为这是在尊重生命质量的前提下进行的操作。就像在对待其他严重遗传性疾病时一样，通过检测来减少患儿的出生，减轻家庭和社会的负担。

三、经济成本考量

胚胎检测是需要一定成本的。对于地贫夫妇来说，全部检测胚胎可能会带来较大的经济压力。检测一个胚胎的费用不菲，如果胚胎数量较多，全部检测的费用可能会成为一个沉重的负担。如果不全部检测，一旦移植了携带地贫基因的胚胎，后续可能面临着孕期检查、治疗甚至终止妊娠等一系列更为复杂和昂贵的情况。从长远来看，虽然全部检测胚胎初期成本高，但可能会避免后续更多的经济损失。

地贫夫妇做三代试管婴儿时，胚胎全部检测在医学上是必要的，在伦理道德上也有一定的合理性，虽然在经济成本上存在压力但从长远看也有其积极意义。对于地贫夫妇来说，这是一个需要综合考虑各种因素的决策。在未来，随着技术的发展，希望检测成本能够降低，让更多地贫夫妇能够受益于三代试管婴儿技术，生育健康的宝宝。也需要进一步的研究来探索如何在胚胎检测过程中更好地平衡医学、伦理和经济等多方面的关系。