在现代生殖医学领域，三代试管婴儿技术为许多不孕不育家庭带来了希望。当涉及到选择胎儿性别时，这一技术受到严格的医学指征和政策要求的限制。

一、医学指征的必要性

在医学上，三代试管婴儿选性别并非随意为之。某些遗传性疾病与性别密切相关，这是选性别的重要医学指征。例如，一些伴性遗传病，像血友病等，往往在男性中发病率较高。如果家族中有这样的遗传病史，通过三代试管婴儿技术对胚胎进行性别筛选，可以避免遗传疾病传递给下一代。这一过程需要经过严格的基因检测，医生会对胚胎进行全面的遗传学分析，只有在确定胚胎携带致病基因且性别与疾病相关的情况下，才会考虑性别选择。这是基于对生命健康负责的态度，旨在减少遗传病患儿的出生，提高人口的整体健康素质。

从医学伦理的角度来看，这种基于医学指征的性别选择也是合理的。它遵循了不伤害原则和有利原则，既避免了家庭因遗传病患儿的出生而承受巨大的痛苦和负担，也有利于社会医疗资源的合理分配。

二、政策要求的严格性

我国的政策对三代试管婴儿选性别有着严格的规定。政策的出发点是维护社会的公序良俗和性别平衡。在我国，男女平等是一项基本国策，如果放开性别选择，可能会导致性别比例失调，进而引发一系列社会问题，如婚姻挤压等。

目前，只有在符合严格的医学指征的情况下，经过相关部门的严格审批，才能够进行三代试管婴儿的性别选择。医疗机构必须严格遵守这些规定，对每一个申请案例进行详细的审核，确保性别选择是出于医学必要，而不是其他非医学目的。这一政策的执行也体现了对人类生殖健康和社会稳定的双重保障。

三、公众认知与社会影响

在社会层面，公众对于三代试管婴儿选性别存在着不同的认知。一些人可能因为传统观念的影响，希望能够自由选择胎儿性别，但他们往往忽略了其中的医学和社会风险。而正确的公众认知应该建立在对医学知识和政策法规的了解之上。

从社会影响来看，严格执行医学指征和政策要求有助于营造健康的生育文化。它引导人们关注生育的本质是为了繁衍健康的后代，而不是满足性别偏好。也有助于减少因性别选择引发的社会矛盾和伦理争议。

三代试管婴儿选性别必须在严格的医学指征和政策要求下进行。这既是保障人类生殖健康、减少遗传病的需要，也是维护社会公序良俗和性别平衡的要求。未来，我们需要进一步加强对公众的教育，提高公众对三代试管婴儿技术的正确认知，同时也需要不断完善相关的政策法规，以适应生殖医学不断发展的需求。