她第一次来咨询的时候，手里拿着两份失败报告

38岁，AMH 0.68，基础卵泡数4个。这是李女士（化名）第一次来广州泰好国际医疗咨询时的情况。

在此之前，她已经在另一家医院做过两次三代试管。第一次取了5个卵，养成2个囊胚，筛查后没有可移植的胚胎。第二次取了4个卵，养成1个囊胚，筛查后是正常的，移植了，但没有着床。

两次失败，花了将近20万，身体和心理都到了极限。

“我是不是没希望了？”她问。

广州泰好生殖中心的顾问没有急着回答，而是先做了一件事：把她之前所有的检查报告和周期记录整理了一遍。

第一件事：系统排查失败原因

顾问发现，李女士之前两次失败，都没有做过系统的失败原因排查。

第一次失败后，医生只是说“胚胎染色体异常的概率比较高，下次再试”。第二次失败后，医生建议“再移植一次看看”。

但“再试一次”不是策略。

广州泰好国际医疗帮李女士安排了系统的排查：宫腔镜检查，排除宫腔粘连和内膜息肉；ERA检测，判断种植窗是否偏移；免疫学检查，排查抗磷脂抗体和NK细胞活性。

结果出来了：宫腔镜发现轻度宫腔粘连，ERA显示种植窗延后了1天。

这意味着，她之前移植的时间点，可能正好错过了最佳着床窗口。

第二件事：调整促排方案

李女士AMH只有0.68，之前用的是常规促排方案，每次只能取到4到5个卵。广州泰好生殖中心的医疗团队评估后，建议改用微刺激方案。

微刺激方案使用的药物剂量小，目标不是追求卵子数量，而是获取质量好的卵子。同时，广州泰好国际生殖中心建议她提前三个月开始调理，补充辅酶Q10和DHEA，改善卵子质量。

第一次微刺激周期，取了3个卵，养成1个囊胚。第二次微刺激周期，取了2个卵，养成1个囊胚。

第三件事：攒胚胎，不急着移植

之前两次失败，李女士都是“取卵→筛查→移植”一次性走完。这次，广州泰好试管的顾问建议她改变策略：先攒胚胎，不急着移植。

两个微刺激周期，积累了2个囊胚。加上之前冷冻的1个，一共3个。送检后，有2个是染色体正常的。

与此同时，针对宫腔粘连，李女士做了宫腔镜分离手术。针对种植窗偏移，医生根据ERA结果调整了移植时间。

第三次移植，成功了

移植那天，李女士没有像前两次那样紧张。她说：“该查的都查了，该调的也调了，剩下的交给运气。”

移植后第12天，HCG 387。第28天，B超确认宫内妊娠，胎心正常。

现在宝宝已经出生，很健康。

这个案例告诉了我们什么

李女士的经历不是个例。很多反复移植失败的家庭，缺的不是“再试一次”的勇气，而是系统的排查和针对性的调整。

第一，失败后不要急着“再试”。 两次以上移植失败，一定要系统排查原因。宫腔镜、ERA、免疫检查，该做的都要做。

第二，促排方案不是一成不变的。 卵巢储备减退的人，微刺激方案可能比常规方案更合适。

第三，攒胚胎是高龄女性的实用策略。 不要追求一次取很多卵，积少成多，积累到足够的健康胚胎再移植，成功率更高。

广州泰好国际医疗的反复失败应对体系

广州泰好国际医疗针对反复移植失败的患者，有一套系统的排查和调整流程。广州泰好生殖中心会详细整理客户的既往周期记录，找出可能被忽略的问题。对接的海南慈铭博鳌国际医院拥有NGS独立操作平台和符合国际标准的胚胎实验室，能为反复失败的患者提供从病因排查到方案调整的全流程支持。

如果你也经历过两次以上移植失败，不要一个人扛。可以打电话 18102575859（微信同号） 咨询，地址在广州天河维多利广场A座。广州泰好国际生殖中心的顾问会帮你梳理清楚之前失败的可能原因，再制定下一步策略。

说在最后

反复失败不是终点，而是一个需要停下来重新审视的信号。找到问题、调整策略，很多看似“没希望”的情况，其实还有转机。